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权威数据,带你走近脐带
    2016年6月14日是第13个世界献血者日。1单位献血量,最多可挽救3条生命;全球73个国家中,超过90%的血液供应来自无偿献血者;我国去年有超过一千万人次参加无偿献血,但季节性、区域性血液供应紧张情况依然存在,仍有生命因血荒垂危……通常情况下人们理解的献血,就是从静脉直接抽血出来,这称为全血。实际上还有另外一种献血方式——成分献血。成分献血与捐献全血的程序基本相同,从一只手臂入针通过相连接的经过消毒、一次性使用的管道流入血液分离机内,分离出所需要的某一种成分(如:血小板、外周血造血干细胞),同时将其他血液成分输还给献血者。相对于传统献血方式,捐献成分血本着“缺什么补什么”的原则,提取出血液中价值较高的成分,如造血干细胞,更加符合现代科学发展的需求。
    谈到造血干细胞,目前,造血干细胞的三大来源为骨髓血、外周血和脐带血,三大造血干细胞来源在临床使用时各有优势、互为补充。
    在中国,中国造血干细胞捐献者资料库(又称“中华骨髓库”),是全国最大的骨髓、外周血造血干细胞“仓库”,脐带血造血干细胞则分别储存在全国七家合法的脐血库中,脐血库是脐带血造血干细胞库的简称,是国家卫计委批准设立的特殊血站,用来保存新生儿的脐带血,主要是保存其中丰富的造血干细胞,可为需要造血干细胞移植的患者储备资源和提供干细胞的配型查询,造福患者。由于脐带血具备采集方便、对被采集者无伤害、临床应用及时、移植后排斥率低且程度较轻等优势,已逐渐被医学界所重视,而父母们也纷纷意识到脐带血的价值而选择为孩子保存下来。
    脐带血与脐带血移植的优点:
    1、脐带血来源丰富、纯净、获取快捷;
    2、脐带血免疫原性弱,可以耐受HLA不相合的移植,UPBSCT10/10相合,5/10相合;GVHD的严重程度低,慢性GVHD发生率低,移植后患者生存质量高;3、脐带血移植后,无纯红再障和植入不良问题;4、脐带血移植后复发率低。
    5、脐带血在临床应用上可与骨髓外周血进行三方移植,互补减少排异反应及GVHD的发生。
    脐带血造血干细胞的全球储存及移植情况:
    全球脐血库和脐带血移植现状脐带血移植自1988年的第一例发展至今已经经历了20多年,全世界以脐带血来源的干细胞进行移植的临床案例逐年增加,最新数据显示,截止至2015年全世界范围内脐带血移植的治疗案例已经累计达到50000例以上。自上世纪90年代全球第一家脐血库成立以来,世界范围内已建立脐血库近300家,脐带血储存量已经达到473万份。在美国,63家脐血库储存量达到136万份。美国脐带血应用超过6000例,并每年以1200例的速度增长。(数据来源:WBMT)日本脐带血应用情况:
    根据去年日本公布的数据显示,日本对血液病患者使用脐带血移植紧急治疗的人数已经突破一万例,现在每年使用脐带血进行治疗的病例大约有1000例左右,是世界上最多的国家。85%的病人年龄大于等于16岁,99%的成人使用单份脐带血进行移植。
    我国脐血库储存及应用情况:
    在我国,自2002年第一家脐血库成立至今,我国7家脐血库储存量已超过110万份,累计应用超过5000份。
    山东省脐血库脐带血储存及应用情况:
    山东省脐血库是国家卫计委批准设立,由山东大学齐鲁医院和山东省齐鲁干细胞工程有限公司合作筹建,主要从事脐带血干细胞采集、制备、保存、临床应用和技术开发等科研工作,是全国七家合法脐血库之一,山东省内唯一合法的脐带血储存机构。目前,山东省脐血库至今已储存脐带血干细胞近18万余份,为国内外检索HLA相合脐血8千余次,为临床干细胞移植提供合格脐血1000余份。
    从山东省脐血库2015年出库分析数据,可以看出脐带血已经应用于血液病、恶性肿瘤及神经系统疾病等诸多领域,国际及国内下一步的发展将往再生医学领域进行深入探究。同时山东省脐血库脐带血出库用于年龄16岁以上患者已达47%,30公斤以上的体重患者占67.2%,脐带血的使用不仅仅局限于儿童和小体重患者,脐带血已成为血液科临床移植使用的造血干细胞的重要来源之一,如此珍贵的生物资源,专家建议不要丢弃,如经济能力达不到自体储存,也可以捐献出来造福于我国等待移植的400万血液病患者。
 
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