说到脐带血，相信年轻的家长不会感到陌生。医院组织的产前学习会上，常常会收到保存脐带血的宣传单，上面罗列着“一生就一次机会”、“已用于80多种疾病的治疗”、“保障孩子与家人的健康”等种种好处。正因为如此，近些年，越来越多的年轻父母，选择将孩子的脐带血保存起来，以备日后不时之需。

不过，网络上，特别是一些自媒体上关于“自存无用”的言论不绝于耳，那么我们该如何科学认识脐带血，脐带血该保存在哪里呢？对此，中国医学科学院研究员、北京协和医学院生物化学和分子生物学教授、博士生导师王憬惺发表了自己的看法。

没人否认脐带血的价值

生孩子存脐带血已经深入人心

“随着人们健康意识的提高，生孩子保存脐带血已经成为众多年轻家长的共识，无论是医生还是家长都知道脐带血是好东西，从来就没人否定脐带血的价值，”王憬惺说，脐带血是新生儿出生后残留在胎盘和脐带里的血液，以前作为医疗废物被扔弃掉。上个世纪70年代，美国科学家在脐带血中发现了非常珍贵的造血干细胞，之后经过一系列科学论证，1983年，脐带血作为造血干细胞移植的理论被提出来，人们常说的骨髓移植，其实也就是造血干细胞移植。5年后的1988年，美国科学家布洛克斯梅尔和法国医生格拉克曼合作，在巴黎成功地为一位患有范可尼贫血的6岁美国小男孩完成了世界首例脐带血来源的造血干细胞移植，至此，拉开了世界脐带血应用的序幕。

据王憬惺介绍，目前，脐带血的应用主要集中在造血干细胞移植方面，但随着科研的深入，其外延不断被拓宽。

首先，在造血干细胞移植方面，根据国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）》，脐带血造血干细胞移植技术，现已应用于包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。

其次，在再生医学方面，由于冻存的脐带血中含有多种干细胞，脐带血也被广泛应用于再生医学领域的研究和临床应用，包括脑瘫、衰老、自闭症、缺血性脑卒中、脑损伤、糖尿病、角膜病变、视网膜病变、克罗恩氏病等，已报告的疾病种类超过35种。

第三，由于含有T细胞、B细胞、NK细胞等，脐带血在未来也可能用于CAR-T免疫细胞治疗。我们知道，能否接受CAR-T治疗的一个先决条件，是必须获得培养CAR-T细胞所需的足够数量的淋巴细胞。对于肿瘤负荷高的患者，外周血基本都是肿瘤细胞，另有一部分经过化疗损伤的患者，外周血白细胞极其低下，无法采集到足够的细胞，这两种情况都无法培养CAR-T细胞，从而失去治疗机会。如果患者冻存了自体脐带血，就可以从脐带血中获得足够的T细胞用于培养CAR-T细胞，使绝境中的患者再次获得生机。

网上的一些不科学的言论需谨慎识别

网上有种说法：一份脐带血采集的时候就50-100毫升，分离、冻存起来的造血干细胞也就25毫升左右，相对几十公斤的患者，总给人一种“杯水车薪”的感觉，因此有人说脐带血只能用于儿童，没有必要保存。

“可以肯定的是，这种说法不切实际,”王憬惺说，首先，从国际上的数据来看，国际血液和骨髓移植研究中心的研究显示，近年来16岁以上患者脐带血移植数量呈逐年增加的趋势，其数量逐渐接近并超过16岁以下患者的移植数量; 欧洲脐带血移植登记中心的数据同样显示，近年成人脐带血移植亦逐渐上升，2008年后每年移植的例数甚至都超过了儿童移植。

随着脐带血采集、冻存和移植前预处理技术的不断发展，造血干细胞量的问题已经得到改善，国内有些医院植入率甚至已经达到94%，可以说脐带血移植技术已日趋成熟。目前，全世界脐带血移植案例已达5万余份，我国的脐带血移植案例也已达到12000余份。

网上还有种说法是“99.99%用的都是别人的脐带血，自己储存的不能用”，“这种说法也是不正确的。家庭自己存的脐带血，除了孩子本人可用外，其他的家庭成员也可能使用，”王憬惺说，如父母和孩子HLA配型半相合，同胞有25%的几率全相合，比随机供者的相合率高很多。事实上，家庭自存的脐带血应用由来已久，世界第一例就是同胞间的脐带血移植。

山东省脐血库是众多科研工作者努力的结晶

目前，山东省内经国家卫健委配准设立，获得《血站执业许可证》的脐血库仅有位于济南的山东省脐血库，同时也是山东省唯一具有脐带血采集保存及临床供应资质的脐带血干细胞科研机构。

山东省脐血库自建立之始即按照血站、脐血库的相关法律法规及国际行业标准（FACT标准、AABB标准等）建立了各环节工艺流程及完整的质量管理体系。随着国际标准在脐血库及干细胞行业的推广应用，山东省脐血库在原有质量管理体系的基础上，积极引进先进国际标准，对脐血库各过程实行全面质量管理与控制，编制形成了质量手册、程序文件、各部门工作手册及各过程记录表格。

在内外审核方面，2018年山东省脐血库按照计划完成了每年一次的质量管理体系内部审核、管理评审；并按期进行了ISO9001：2015再次认证、脐血库再次执业验收及山东省卫健委组织的血液安全技术核查并顺利通过。根据以上内外审核过程中发现的不合格项，及时制定了纠正/预防措施改进各环节，保持质量管理体系的适宜性、有效性。

日常工作中，山东省脐血库严格按照按照相关法律法规，规范脐带血采集、筛选、运输、接收、制备、检测、冻存、出库等一系列流程，能够做到有章可循，过程中各类表格流程完善，出现问题能够第一时间查出问题节点，确保制备、检测质量。

二十年来不忘初心砥砺前行，山东省脐血库知行统一逐步挖掘脐带血的医学价值，持之以恒书写不断奉献卫生健康事业的隽美华章，奋发前行描绘宏伟的科研蓝图，用青春和热血奋斗在脐带血医学事业的第一线，为更多人，更多家庭带去健康和希望。