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脐带血新闻

脐带血就是花钱买空气?血液科专家为你带来专业解答!

更新时间:2018-11-09 10:13:37点击次数:227次字号:T|T


近来,一些媒体和大V在网络上发表了一些“自体脐带血保留,就是花钱买空气”、“脐带血对自己没用,对别人有用”的言论,在互联网上引起了巨大影响,很多正在考虑要不要给孩子存脐血的妈妈们甚至打消了储存脐带血的想法。


那么,脐血真的如同这些博主和大V所说的一文不值,保存脐血就如同花钱买空气吗?


仅仅通过文字的阅读,并不是很直观。


那么今天小编带领大家,通过专业领域的专家与血液科医生对于脐带血的看法,了解储存脐带血究竟有没有用:


保存的脐血储存到了哪里?

储存那么久还能用吗?



运输的“1”与“24”

在运输时,脐血库遵循着两个数字“1”和“24”。


1——指的是“1血1箱”

24——指的是在24小时内送至脐血库检测、制备、保存


储存“三室”“两降”

脐血送到血库后,就进行检测制备等步骤了。


三室——样本接收室(对脐血样本进行核对、登记、录入粘贴条形码等)

      ——脐血制备室(脐血离心处理,提取富集造血干细胞)

      ——综合检测室(母血病毒检测)


两降——程控降温至-90℃(暂存等待检测结果)

      ——保存至-196°C液氮罐中(检测合格的脐血)


脐血存放地点

山东省脐血库深低温冻存区总面积为1450平方米,库容量近60万。脐血储存罐罐内温度-196℃,温度由精准的RTD测量,拥有高效能的绝热设计,90%以上面积有真空绝热层覆盖,满足最小热量损耗设计。装有精准的数据显示器和自动报警系统,能反馈脐血储存罐罐内温度(底部)与样品温度(顶部),与电脑数据库相连能及时输出数据保存记录,充分保障脐血的保存质量。


单份脐带血成人不够用?

真实案例

胡女士  30岁  92公斤

疾病类型:白血病   

移植方式:单份脐带血移植

疾病治疗状态:化疗后半年复发,家中没有合适配型供者,使用来自山东省脐血库的一份脐带血进行移植,目前恢复状态良好,出院在家休养。 


血液科专家:孙自敏 教授

中华医学会血液学会 

造血干细胞移植应用学组副组长

中国科学技术大学附属第一医院 副院长


我们目前不论是作为大人也好,还是儿童也好,它的植入率都能高达97%以上……从理论上来讲,细胞数不是植入的问题,这是在原来框架下一个老的观念。所以以为细胞数低了,有可能植不活,实际上不存在这个问题。我们现在最大的体重(脐带血移植)可以做到80公斤或者90公斤的病人,也就用一份脐带血,它照样可以植入。



上海市自然科学基金资助的临床研究项目“单份与双份非亲缘脐血移植治疗血液疾病临床效果的比较”在《中国肿瘤生物治疗杂志》刊发,揭示了脐带血移植疗效与脐带血的TNC细胞量(有核细胞数量)、HLA位点相合率等因素相关。




在对脐带血的“非议”中,其中有一条是单份脐带血只能用于体重30Kg以下的患者,如果用于30KG以上的患者,会存在不够用的情况。以上研究告诉我们,如果采集的单份脐带血有核细胞数量或HLA位点相合率高,单份脐带血完全可以承担一位大体重患者的移植使命。如果单份脐带血受以上因素制约无法满足输注要求时,双份脐带血移植也是一种安全、有效的替代移植选择。


实际上,用不用脐带血,用什么样的脐带血,用多少份脐带血等,还与医生根据患者的情况和自己的移植经验作出选择存在重要关系。“单份脐带血不够用”这种将疗效都押在脐带血上的说法是很片面的。


脐带血有用,是对别人有用?

刘芳,医学博士,毕业于北京大学医学部,是师从于亚洲骨髓移植之父陆道培院士的博士研究生,曾于美国内华达癌症研究所做博士后研究。


从事血液学基础及临床研究二十年余,现任成都军区总医院骨髓移植中心主任。

作为血液科医生,刘芳博士非常肯定捐献脐带血的社会价值。那脐带血对自己真的没用吗?


     2018年6月,在广州举办的第六届中国脐带血大会上的数据显示,全球完成脐带血移植超过5万例。


     以下这篇文献显示:


     截止2013年,全球自体脐带血用于移植的数量有1015例。其中自体脐带血移植为530例,自存脐带血用于异基因移植(亲缘脐带血移植)为485例。



一方面,自体脐带血用于移植的数量绝对不少。


另一方面,欧美的脐带血应用越来越多的涉及再生医学。这是未来一个很重要的方向。


至于存不存,刘芳博士认为,有条件可以留做保障,没条件可以捐献出来。千万不要因为自己不存就去诋毁。




看看我们国家的情况。


今年6月,在广州举办的第六届中国脐带血大会上,北京大学血液病研究所刘开彦教授的发言中提到:


截止到2018年6月,中国脐带血移植/应用的总量已经超过9000例,其中自体的应用超过263例。

相比较发达国家,中国的脐带血移植总量以及在移植中占的比例仍有一定差距。


下图是美国NMDP的数据,相比其他类型的移植,脐带血移植起步相对较晚,但2005年后呈突飞猛进的发展趋势。


2011年这一年,脐带血移植总数就达1200例,占了非血缘移植的21%!



美国NMDP有关脐带血移植的数据

看看欧洲,下图是欧洲脐带血登记中心(EUROCORD)截止2010年的数据,脐带血移植的累积总数是7789例。


欧洲脐带血登记中心数据

再看看亚洲国家日本,虽然面积只相当于我们的云南,人口相当于我们的河南,但无论在脐带血移植数量、比例还是移植效果方面都走在世界前列。


日本的脐带血移植最早开始于上世纪九十年代末期,且飞速发展,近10年年移植例数均在600例以上,2010年以后每年超过千例。


截止2015年,日本脐带血移植累计量达到12853例。(到2016年,这个数字已更新为13738例。)


日本脐带血移植数据

从某种程度上讲,临床医学是经验科学。


比如,同为血液科医生,不同人对造血干细胞移植的看法仍存在较大差异,临床应用也因此受到影响。


      目前我国只有少部分高端医院在移植领域有较深的造诣,而这些医院又仅有部分医生从事移植真正了解移植。


     因此,我国在脐带血的应用上与国外存在很大差距,这才是脐带血移植数量少、自体脐带血移植数量少的主要原因。



     当然,这也说明我国的脐带血移植还有很大发展空间!


(编辑:sun7137)
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